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    子宫输卵管造影

    子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。

    基本信息

    专科分类:妇科检查 检查分类:X线

    适用性别:女性是否空腹:空腹

    参考价格:50-80元

    温馨提示:
    造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响。
    正常值

    1.原发性或继发性不孕症的原因探查。

    2.内生殖器发育畸形,如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等,或输卵管先天未发育。

    3.探查子宫出血原因。

    4.了解各种绝育措施后输卵管的情况。

    5.诊断内生殖器炎症、结核、肿瘤。

    临床意义

    子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一,如诊断子宫、肿瘤、原发或继发不孕等疾患。

    注意事项

    1.造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。

    2.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。

    3.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象

    4.造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。

    检查过程

    1.患者仰卧、屈膝,以窥阴器张开阴道,用0.5%氯己定消毒宫颈与阴道上段:

    ①用宫颈钳将子宫颈轻向下拖,探测子宫颈长度(以进入内口为度),调整碘油注射器于适当长度后,慢慢插入宫颈内。以一手固定宫颈钳和注射器,勿使注射器活塞松脱,注射器内应先装好碘化油,以防注入空气。

    ②若用带气囊之宫颈塑料套管注射器(双腔导管),先抽空气囊,于插入宫腔后,向副管内充气,使气囊膨胀。夹住充气管使气囊塞住宫颈腔,防止导管自宫颈脱出。将装入碘油注射器与导管连接。

    2.在透视观察下徐徐注入碘化油,待充满宫腔后,再稍加压力,同时进行摄片。

    3.透视时应缩小曝光区,注意碘化油通过情况,发现异常现象时,应停止注射,立即摄片,摄片后继续注射,一般注入碘化油2ml左右,直至两侧输卵管充盈为止。摄前后位及斜位片。

    4.24h后再摄片1张,观察造影剂散入腹腔情况。

    5.使用水剂造影剂时,除于造影剂进入输卵管时摄片外,稍后可再摄1片,以观察输卵管是否通畅。

    不适宜人群

    急性或亚急性子宫与附件炎症,子宫出血(包括经期),刮宫后及子宫手术后子宫内膜尚未完全恢复前。

    不良反应与风险

    1.少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状。

    2.有极少数患者可能发生过敏反应,严重者可能发生过敏性休克。

    3.术中、术后可能有少量出血,极少部分患者可能并发感染。

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